Астма и беременность

В период беременности рекомендуется отказаться или свести к минимуму любое лечение медицинскими препаратами. Но что делать, если у женщины бронхиальная астма, заболевание, при котором необходим постоянный и реже кратковременный эпизодический прием лекарств?

Можно ли беременеть при астме?

БеременностьВо время беременности перестраивается весь гормональный фон женщины, снижается иммунитет — это не может оказать благоприятное воздействие на астматиков. Если раньше диагноз «бронхиальная астма» считался несовместимым с беременностью, то сегодня прогнозы врачей более благоприятны. Одно из главных условий, которое должна выполнить женщина — подготовиться к беременности заранее и осознать то, что все 9 месяцев необходим качественный контроль состояния здоровья с использованием необходимых лекарственных препаратов, которые должен подбирать только врач-пульмонолог. Именно к этому доктору необходимо обратиться, чтобы еще до момента наступления беременности разработать план терапевтических мероприятий, которые обеспечат тщательный контроль над заболеванием и снизят риск прерывания беременности.

Беременность оказывает свое влияние на течение беременности по-разному. Сложно сделать прогноз, как будет чувствовать себя женщина с бронхиальной астмой во время беременности. У одних состояние улучшается либо остается без изменений (как правило, у тех, кто имеет первую степень осложнения), у других, к сожалению, приступы обостряются. Происходит это чаще с 24 по 36 неделю беременности. Перед родами, примерно за месяц до них, состояние здоровья улучшается.

В чем опасность?

Проблемы связаны с плохим контролем состояния беременной. При неправильной тактике ведения беременной с астмой у плода может развиваться гипоксия — нехватка кислорода в крови. Если женщина испытывает удушье, то его испытывает и ребенок, который находится в утробе матери. Именно гипоксия может помешать полноценному развитию плода, а в критические периоды беременности нарушить закладку важных органов и систем. Чтобы не допустить такого состояния и родить здорового малыша, необходимо получать лечение, которое соответствует тяжести заболевания. Для облегчения симптомов врач подбирает индивидуальную тактику планомерного снижения симптомов заболевания, что сведет к минимуму потребность в медпрепаратах. Эти методы максимально приблизят показания функций внешнего дыхания к нормальным показаниям, чтобы избежать нежелательных последствий.

Меры безопасности

Меры по ограничению контактов с аллергенами необходимы для проведения успешной терапии. Чем легче будет протекать заболевание, тем меньше необходимо лекарств.

1. Многие методы диагностики нежелательно проводить, когда женщина находится в положении. Поэтому аллергологическое обследование нужно завершить до наступления беременности, после чего получить консультацию аллерголога и пульмонолога и соблюдать их рекомендации по организации быта.

Так, например, для тех беременных, у кого астма носит атопический характер, то есть напрямую зависит от наличия аллергенов, важно ограничить контакт с факторами, вызывающими приступы удушья — бытовыми, плесневыми, пыльцевыми, эпидермальными аллергенами. В случае если аллергеном у вас является цветочная пыльца, то постарайтесь спланировать беременность на период, когда не будет активного цветения. Полностью избежать контактов с аллергенами не удастся, но вот максимально ограничить контакт с ними в силах тех, кто заранее планирует беременность. Созданная гипоаллергенная обстановка, уменьшенная доза потребляемых препаратов, правильно проведенная ингаляция и обучение методам самопомощи помогут снизить риск обострений.

2. Помните, что затяжная неконтролируемая астма намного опаснее для плода, чем вред от лекарств, которые необходимо принимать при беременности.

Препараты, которые разработаны для астматиков, проникают через плаценту. Но отменить их прием полностью во время беременности невозможно. Можно лишь оптимально снизить дозы потребляемых противоастматических препаратов и перейти на ингаляционные методы лечения, что позволяет исключить воздействие на плод максимально. Астматикам желательно использовать дома очиститель воздуха (фильтр от 12 НЕРА), обязательно проводить влажную уборку, лечить ОРЗ только под контролем врача.

Статистика

• Если верить данным статистики, то астма осложняет от 5 до 9% всех беременностей, поэтому женщины с таким диагнозом входят в группу риска по прерыванию беременности.

• Также немаловажен тот факт, что у 2% женщин во время беременности случаются приступы, даже у тех, кто не страдал этим заболеванием, но после родов приступы прекращаются.

• У 50% женщин после родов остается та степень болезни, которая была до родов.

• у 25% перерастает в более тяжелую форму.

• Еще у 25 — в более легкую.

Роды

Безусловно, всех будущих мам с диагнозом «бронхиальная астма» волнует вопрос родоразрешения. Ведь правильное дыхание — залог успешных родов. Большинство женщин с таким диагнозом рожает самостоятельно. Однако при тяжелой степени болезни принимается решение о кесаревом сечении.

Детям, рожденным от мам с астмой, заболевание не передается по наследству. Но у них наблюдается высокая предрасположенность к аллергии. Поэтому наблюдение у аллерголога обязательно.

Таким образом, бронхиальная астма поддается контролю во время беременности и не является фактором, чтобы отказаться от материнства.

Автор: Юлия Спиридонова