Беременность при заболеваниях почек

Женщинам, которые планируют беременность при заболеваниях почек, следует обязательно пройти курс профилактики уросептиками для того, чтобы устранить риск возникновения инфекции и нормализовать работу мочеполовой системы. Почему возникает такая необходимость?

БеременностьЗаболевания почек считаются самой распространенной проблемой при беременности. Все объясняется тем, что в этот период из-за особенностей анатомического строения (матка расположена близко к почкам) у женщин очень часто обостряются почечные болезни, вследствие чего очаг возникшей инфекции может перекинуться на матку и растущий плод.

В статье мы остановимся на особенностях протекания беременности при пиелонефрите – самом частом заболевании, которое встречается у 6 – 12% случаев, и гломерулонефрите — заболевании, которое встречается в 9% во время беременности.

При каких заболеваниях почек можно беременеть?

Если почки не выводят из организма продукты обмена – а это их главная задача, то беременеть и рожать нельзя: в тканях и в органах накапливаются вредные вещества, которые инфицируют плод. Это смертельно опасно и для ребенка, и для самой женщины. Для того чтобы определить количество аммиака, мочевой кислоты, креатинина и прочих токсичных веществ, женщина на этапе планирования беременности сдает анализ крови. Он покажет, насколько почки справляются со своей задачей, и смогут ли они справиться с дополнительной нагрузкой, которая возникнет во время беременности. Если уровень токсичных веществ в крови высок, то ни рожать, ни беременеть нельзя. В других случаях беременность допускается, но требует строгого контроля со стороны гинеколога и уролога.

Можно планировать ребенка и рожать при таких заболеваниях почек (при условии, что беременность не припадает на период их обострения):
• Пиелонефрит.
• Гломерулонефрит.
• При одной почке можно рожать, если она полностью здорова и выполняет полноценно свои функции. Кроме того, после операции по удалению почки должно пройти не менее 1,5 – 2 лет.
• При пороках почки беременеть и рожать можно после того, как проведена операция по устранению патологии.
• Камни в почках не являются противопоказанием к беременности, если они не нарушают отток мочи. Беременные с мочекаменной болезнью строго наблюдаются гинекологом и ведущими специалистами, часто сдаются анализы мочи, чтобы не допустить воспаления мочевых путей.

Беременность при пиелонефрите

Самым частым заболеванием почек во время беременности считается их воспаление – пиелонефрит. Обострение происходит из-за того, что создаются условия для возникновения очага инфекция: матка, которая увеличивается в размерах, сдавливает мочеточники, нарушается строение мочевых путей и почек, появляются мелкие камни и песок. В результате этого происходит застой мочи, где создаются условия для размножения микробов и развития инфекции.

При остром пиелонефрите нельзя беременеть до тех пор, пока не произойдет полное восстановление организма после болезни. Требуется не менее полугода восстановления после лечения. Это нужно для того, чтобы не вызвать повторно инфекцию (помним, что беременность способствует этому) и не допустить перерастания острой формы пиелонефрита в хроническую.

Как проявляется острый пиелонефрит у беременной?

Симптомы у беременных ничем не отличаются от тех, которые характерны для воспаления почек не во время беременности:
• Резкая боль в боку (животе).
• Повышение температуры и озноб.
• Понос и рвота.

При появлении этих признаков беременную сразу же госпитализируют в отделение, берут нужные анализы. К сожалению, на ранних сроках острый пиелонефрит очень опасен для плода, поэтому часто решается вопрос о прерывании беременности. Если беременность удается сохранить, то анализы для контроля состояния (кровь и мочу) берут очень часто, а также проводится обследование функционирования почек (УЗИ) и составляется план наблюдения за беременностью.

Хронический пиелонефрит

Если не наблюдается частых обострений и нет почечной недостаточности, то беременность при таком диагнозе не противопоказана. Планировать ее нужно заранее и обязательно следить за артериальным давлением. Во время планирования беременности проводятся следующие анализы:
• Развернутый анализ крови из пальца.
• Биохимический анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Анализ мочи по Нечипоренко.
• Посев мочи на стерильность.
• УЗИ почек и мочевого пузыря.

Как проявляется хронический пиелонефрит?

При повышенном давлении могут появиться осложнения, такие как гестоз, эклампсия и пр. Беременность при хроническом пиелонефрите может сопровождаться нарушением оттока мочи, болью внизу живота или пояснице. Характерно частое мочеиспускание, которое может быть безболезненным, а при обострении могут появляться неприятные ощущения. Во время обострения наблюдается повышенная температура.

При этом заболевании во время беременности рекомендуется пить много жидкости, а также готовить отвары из трав (зверобой, крапива). Советуют отказаться от острой пищи. Полезно включить в меню вареные и тушеные овощи, а также настои и отвары из шиповника.

Гломерулонефрит во время беременности

Причиной, которая вызывает гломерулонефрит во время беременности, являются ЛОР заболевания и инфекции горла, которые не были пролечены до беременности.

Основные признаки:
• Появление отеков (нижние конечности, под глазами).
• Повышение АД.
• Наличие в моче белка, эритроцитов, лейкоцитов.
• В анализе по Нечипоренко эритроцитов больше, чем лейкоцитов.

Лечат это заболевание антибиотиками, мочегонными препаратами, а также соблюдением диеты.

Гломерулонефрит при планировании беременности

Планировать беременность при этом диагнозе рекомендуется лишь спустя год после обострения хронической формы протекания или после проявления гломерулонефрита острой формы. До беременности важно стабилизировать давление, убрать отечность и максимально нормализовать работу почек. Также рекомендуется пройти такие обследования:
• Общий и биохимический анализ крови.
• Сделать иммунологию крови для определения уровня иммуноглобулинов.
• Оценить свертываемость крови – провести коагулограмму.
• Общий анализ мочи и анализ по Нечипоренко.
• УЗИ почек и мочевого пузыря.
• Контроль за уровнем давления в течение 2 недель.

Беременная с заболеваниями почек госпитализируется в роддом на сроке 36 недель с целью проведения профилактического лечения, предупреждения возникновения осложнений у плода и пр. Как правило, роды проходят естественным путем.

Автор: Юлия Спиридонова




  1. Глимзянова Фиолида:

    В наше время редко встретишь совершенно здорового человека. У большинства из нас имеются какие–то заболевания. Каждая женщина хочет испытать радость материнства. Женщинам с больными почками тоже хочется иметь детей. Иногда желание подарить любимому человеку дитя бывает важнее здоровья самой женщины.

  2. Sharlina:

    Лет 13 назад лежала в больнице с пиелонефритом. В нашей палате было много беременных девушек и женщин с различными заболеваниями почек. Им было тяжело в их положении, тем не менее, все, с кем потом созванивалась, благополучно стали мамами очаровательных малышей.

  3. Туся:

    У меня хронический пиелонефрит (без обострений) и «жировики» на почках. При планировании беременности даже не задумывалась над этим, есть куда более опасные заболевания. Врачи делали акцент на моих почках, и чего-то боялись. Я же была уверена в положительном исходе. Вся беременность протекала как по маслу, и родила здорового малыша. Главное, быть уверенной в себе.

  4. Елена:

    Я когда лежала на сохранении, чего только не насмотрелась. Девчонки узнавали о своих болезнях уже в клинике. Иногда беременность приходит неожиданно, для всех и тяжело предугадать. Я думаю есть более страшные болячки.

  5. Татьяна Леонова:

    Болезни почек очень распространены среди населения. Мало кто правильно питается, заботится о своем здоровье должным образом. В наш век вкусной и не очень полезной еды почки страдают в первую очередь. При беременности организм работает за двоих и выводит отработанные вещества тоже за двоих. При незначительных функциональных расстройствах почек вынашивание ребенка будет сопровождаться бесконечным приемом средств, помогающим почкам выполнять их функцию.

  6. MarsiaN:

    Мне повезло, не было проблем с почками, хотя и была наследственная предрасположенность. Наверное, все-таки надо маму благодарить за это, она с детства приучала вести правильный образ жизни. А вот девочкам с заболеваниями почек трудно, видела я как мучаются при беременности.

  7. Katrin:

    Врачи очень боятся вести беременных с заболеваниями почек. Мою лучшую подругу с больными почками раз шесть за беременность клали на «сохранение» в больницу. При этом УЗИ надо было делать каждый месяц, и постоянно сдавать анализы. Врачи старались перестраховаться, чтобы не потерять ребенка.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *