Гипертонус матки, а попросту говоря, сильное напряжение матки, возникает тогда, когда средний (мышечный слой матки) начинает сокращаться. В норме этого быть не должно. Чем опасен гипертонус, и почему он беспокоит многих женщин во время беременности? Для того чтобы дать ответ на этот вопрос, давайте рассмотрим строение матки, чтобы знать, какую функцию в ней выполняет мышечный слой.
Что собой представляет матка?
Матка – это орган женского организма, главная функция которого – развитие эмбриона и вынашивание ребенка. Благодаря тому, что матка очень эластичная, она может увеличиваться в объеме, что и происходит при беременности.
Матка имеет в своем строении три слоя:
• Наружный, в котором имеются широкие связки, благодаря им матка удерживается в области малого таза.
• Внутренний слой — это слой матки, который устилает ее изнутри, из него при беременности образуется плацента. Именно она оберегает плод от опасных веществ и питает его кислородом.
• Средний слой — это тот самый мышечный слой, который удерживает плод в матке, а при родах изгоняет его, благодаря сокращениям мышечных волокон.
Мышечный слой матки
Матка имеет достаточно хорошо развитый средний мышечный слой. Миоциты (клетки, которые его образуют) уникальны. Они могут увеличиваться, растягиваться, сокращаться. Гормоны, которые вырабатываются во время беременности, подавляют их способность к сокращению до самого конца беременности. Именно поэтому матка увеличивается в размерах, растягивается, но не сокращается до конца беременности и не выталкивает плод до конца срока. В таких случаях говорят о нормотонусе матки. При нормальном тонусе матка мягкая, живот не напряжен, а со второй половины беременности плод можно хорошо прощупать (что всегда делает гинеколог при плановом осмотре).
Гормональный фон с приближением родов меняется. Начинают вырабатываться те гормоны, которые будут вызывать сокращение мышечного слоя матки, необходимые для схваток и изгнания плода.
О повышенном тонусе матки говорят в том случае, если матка напрягается во время беременности. Непроизвольные сокращения мышечных волокон пытаются изгнать плод из матки. Гипертонус опасен в первую очередь тем, что приводит к выкидышу или преждевременным родам. Мышцы матки в этом случае плотные на ощупь. Женщину одолевают чувства, как будто живот занемел.
Что вызывает гипертонус?
Внутренние факторы, которые могут вызвать напряжение матки:
• Нехватка на раннем сроке гормона прогестерона. Его недостаток в организме беременной женщины препятствует закреплению оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию. В результате этого матка приходит в тонус. Для снятия тонуса назначают гормональные препараты Дюфастон или Утрожестан.
• Проблемы, связанные с репродуктивным здоровьем. Например, миома матки, эндометриоз и другие заболевания. То есть те заболевания, которые могли препятствовать наступлению беременности.
• На поздних сроках повышенный тонус может вызвать крупный плод и многоводие. То есть, все то, что сильно растягивает мышечный слой матки. Для снятия напряжения мышц матки во ІІ и ІІІ триместрах врач назначает внутримышечно инъекции спазмалитиков: Но-Шпа, папаверин, спазмалгон. Лечение проводится строго под наблюдением врача в стационаре. Обязателен постельный режим для беременной.
• К группе риска относят беременных женщин после 35 лет. Объясняют это тем, что женщина в таком возрасте уже имеет свою «гинекологическую историю» (беременности, аборты, перенесенные болезни), которая может ухудшить состояние мышечного слоя матки.
К внутренним факторам, которые могут вызвать гипертонус матки, относят:
• Тяжелую физическую работу, вызывающую усталость и напряжение.
• Заболевания, особенно инфекционные и эндокринные.
• Перенапряжение (стрессы) на работе и дома.
• Вредные привычки.
А опасен ли гипертонус?
Интересен тот факт, что за границей, в частности в США, описания такого диагноза как «гипертонус матки» нигде не существует. Медики объясняют это тем, что матка сокращается на протяжении всей беременности. Поэтому возможны ее напряжения.
Но все-таки, если боли внизу живота становятся частыми, при этом наблюдается отчетливый интервал в несколько минут, спазмы сопровождаются кровянистыми выделениями, то это опасно для здоровья. Поэтому при малейших симптомах обращайтесь за консультацией к специалисту, который назначит лечение.
Автор: Юлия Спиридонова