Чаще всего при беременности у женщин вызывают беспокойство выделения, которые появляются на нижнем белье. Игнорировать их нельзя, так как некоторые из них могут привести к печальным последствиям. Но не все знают, что принято считать нормой, а что относится к патологии, и в каких случаях необходимо обратиться к врачу. В статье мы погорим о молочнице, на первый взгляд, «безобидном» заболевании, которое вызывает неприятные ощущения у многих беременных: жжение, покраснение и зуд в области половых органов.
Молочницу, или Кандидоз — такое название в медицине носит это заболевание — знают многие женщины. Молочницу сопровождают выделения творожной консистенции с характерным кисломолочным запахом. Их количество может быть незначительным, но бывают и обильными.
Как определить молочницу?
Первое, что должно насторожить женщину, это видимые признаки: зуд, выделения и кислый запах. О них нужно сообщить врачу, тот сможет определить, действительно ли у вас молочница? Для этого из влагалища берется мазок и проводится его микроскопическое исследование. Реже для уточнения или опровержения диагноза берется анализ ПЦР или бактериологическое (культуральное) исследование.
Почему молочница проявляется при беременности?
Дрожжевые грибки, которые вызывают молочницу, есть в организме каждого человека. Некоторые ошибочно полагают, что молочница при беременности носит безобидный характер и появляется в результате естественного изменения микрофлоры влагалища, связанной с изменением уровня половых гормонов почти у всех беременных. Действительно, химическая среда влагалища становится более кислой и это создает идеальные условия для размножения дрожжевых грибков — «белая кандида» (именно этот гриб вызывает молочницу). Беременность предрасполагает к размножению грибка, но появляется она только у беременных с признаками иммунодефицита.
В чем опасность?
Лечить молочницу во время беременности нужно обязательно! Помимо неприятных ощущений, которые испытывает женщина при этом заболевании, кандидоз опасен для плода и может вызвать такие изменения:
• Истончение и преждевременный разрыв оболочки плода под воздействием продуктов жизнедеятельности грибка.
• Инфицирование ребенка в утробе матери. В некоторых случаях грибок может проникать через плодную оболочку и инфицировать плод, поражая пуповину, ротовую полость ребенка, легкие, глазные оболочки. Также возможно инфицирование плода во время родов: грибок обсеменяет кишечник ребенка, и тот рождается с молочницей. В результате этого появляются пузырьки или белый налет на язычке у новорожденного.
Так что лечить молочницу во время беременности следует обязательно, но при этом важно соблюдать одно условие — все делать только по рекомендации гинеколога и не допускать самолечения. Только лечащий врач должен подбирать препарат, составлять схему лечения, учитывая состояние больной и особенности протекания беременности.
Лечение при беременности
Чаще всего молочница дает о себе знать во 2 — 3 триместре, когда происходят существенные гормональные изменения.
Сегодня разработаны эффективные и безопасные способы, которые помогут снизить неприятные ощущения при молочнице, но не излечить ее. Препараты можно разделить на две группы — местного действия (кремы, свечи, вагинальные таблетки) и системные (те, которые применяются внутрь). Если системные препараты чаще назначаются вне беременности — они имеют более глубокое воздействие и предпочтительнее при лечении, то при беременности врач назначает препараты местного действия. Попадая на поверхность влагалища, они уменьшают проявление кандидоза, но не устраняют причину его появления. Они не убивают возбудителя молочницы, как системные, которые, попадая в кишечник, где находится очаг грибков кандиды, уничтожают его.
• Во время беременности из системных препаратов назначают лишь пимафуцин. В отличие от других препаратов (флюконазол, дифлюкан, леворин) он менее нетоксичен.
• Препараты местного действия всегда назначают при беременности. Но не все из них безопасны. Так, например, клотримазол, который очень популярен для лечения молочницы вне беременности, противопоказан в первом триместре. Следует отметить, что препараты местного действия не снимают зуд и жжение. Опытные акушеры-гинекологи рекомендуют одновременно пользоваться препаратом Эпиген интим, чтобы снять воспаление слизистой оболочки.
• Кроме этих препаратов, применяют антисептические и противовоспалительные «народные» средства: «Бура в глицерине», зеленка, спринцевание содовым раствором. Эти методы применяют в первом триместре, когда прием медикаментов при молочнице противопоказан.
• Также параллельно с лечением назначается общеукрепляющие препараты, поливитамины, рекомендуется диета: ограничение сладкого и употребление соленостей (селедку, маринады и пр.). Советуют есть лимоны, бруснику и морскую капусту.
Таким образом, следует запомнить, что:
• Молочница — это заболевание, а не временный зуд, выделения, покраснения и жжения в области половых органов, поэтому лечить ее нужно.
• Выделения вызывает не только гриб кандида, но и другие возбудители, поэтому ставить диагноз может только врач после анализов.
• Лечение длится до 10 дней, причем проходят его оба партнера. Самолечением заниматься нельзя.
• Эффективность лечения определяется повторным анализом.
Автор: Юлия Спиридонова