Сегодня эндометриоз относят к одному из самых распространенных гинекологических заболеваний, после заболевания придатков и миомы матки. Название болезни происходит от названия слизистой оболочки матки – эндометрия, который меняется при определенной фазе менструального цикла.
Эндометрий подчиняется гормональным изменениям. Именно он принимает в матке оплодотворенную яйцеклетку во время овуляции, если такова произошла, и отторгается во время менструации, если оплодотворения в этом цикле не было.
Случается так, что отторгаемый эндометрий полностью не выводится из половых органов и находит себе место для прикрепления в другом месте. Так он попадает туда, где ему быть не нужно: в маточные трубы, яичники, брюшную полость, матку и ее шейку и пр. Он поселяется вне матки и начинает вести себя так, как во время менструального цикла: в определенные дни утолщается и растет, готовясь к зачатию. А когда оплодотворения не происходит, начинает кровоточить, как при менструации. Но разница в том, что выхода «этой менструации» нет. Это вызывает внутренние кровотечения, очень болезненные.
Также эндометриоз вызывает воспалительные процессы. На месте воспальнного очага появляются спайки, которые мешают наступить беременности, понижая проходимость необходимых для зачатия органов (например, препятствуют выходу яйцеклетки для овуляции).
Какое влияние эндометриоза на беременность?
Большинство женщин с диагнозом «эндометриоз» не имеют истинной овуляции, хотя менструация проходит ежемесячно. Но эндометриоз не означает, что женщина бесплодна. При этом диагнозе шансы зачать и выносить ребенка немного снижены, но они есть. После успешного лечения вероятность забеременеть возрастает.
Если ткани эндометрия выбрали для своего «поселения» органы репродуктивной системы: матку или ее шейку, маточные трубы, яичники, слизистую влагалищу, то в 50- 60% случаев женщина, не пройдя курс лечения, не способна к зачатию и вынашиванию ребенка. Речь идет о генитальном эндометриозе. Эндометрий начинает расти, образуя небольшие кисты. При этом на шейке матки данная патология проходит безболезненно, потому что там нет нервных окончаний. Но если же клетки эндометрия поселяются внутри матки, то они причиняют женщине большой дискомфорт, вызывая болезненные ощущения при половом акте, при мочеиспускании, а также при обильных менструациях.
Эндометриоз называют «летучей болезнью». Все объясняется тем, что это рецидивная болезнь, которая может опять повторятся после лечения. Кроме того, в одно время может возникнуть несколько очагов воспаления, которые требуют лечения.
Опасность болезни заключается еще и в том, что на месте удаленного хирургическим путем нароста клеток эндометрия могут образоваться рубцы, которые тоже препятствуют зачатию. Если после операции по удалению эндометриоза не наступает в ближайший год беременность, то ставят диагноз бесплодие и предлагают провести ЭКО.
Очень важно начать своевременное лечение.
Лечение эндометриоза
В зависимости от выраженности заболевания, месте его появления и стадии болезни сегодня практикуют хирургическое (в том числе, микрохирургическое) и гормональное лечение. При хирургическом лечении удаляется эндометриоз, а при гормональном назначаются препараты, которые подавляют рост клеток эндометрия.
Гормональные препараты
• Как правило, гормональные препараты очень сильные, поэтому часто вызывают побочные явления: лишний вес, оволосение и пр. Их назначают на ранней стадии эндометриоза, чтобы избежать хирургического вмешательства.
Лапароскопия
• Сегодня для диагностики и лечения широко практикуют лапароскопию – микрохирургическую щадящую операцию, которая помогает избавиться от эндометриоза с минимальным риском для здоровья женщины. После проведенной операции назначают курс лечения гормональными препаратами.
Искусственная менопауза
• Многие врачи рекомендуют для лечения вызвать искусственную временную менопаузу. Как показывает практика, этот метод очень эффективен. Ведь в матке не будет отторгаться эндометрий, что исключает появление новых очагов заболевания. После менопаузы многим женщинам удавалось отрегулировать менструальный цикл, после чего наступала овуляция и долгожданная беременность.
Если эндометриоз не препятствует беременности, и происходит зачатие ребенка, то женщина находится под строжайшим наблюдением медиков, так как риск прерывания беременности на ранних сроках очень велик. Беременность поддерживают гормональной терапией до тех пор, пока их полноценно не начнет вырабатывать плацента. Как правило, это срок до 9 недель. Если беременность удается сохранить, то риск преждевременных родов снижается. Следует отметить, что эндометриоз не влияет на развитие плода. Рождаются хорошие здоровые дети. Главное, сохранить беременность на раннем сроке.
Автор: Юлия Спиридонова