Проверочное определение группы крови эритроцитсодержащего донорского материала должно быть произведено врачом-трансфузиологом, ответственным за выполнение трансфузии, непосредственно перед началом переливания. Для проверочного определения рекомендуется использовать моноклональные эритроцитарные диагностикумы: цоликлоны Анти-A, Анти-B, Анти-AB и Анти-D.
Затем следует выполнить пробу на индивидуальную совместимость. Для этого образец крови реципиента смешивается на плоскости с небольшим количеством донорского материала, при этом не должно наблюдаться агглютинации, и после смешения кровь должна оставаться равномерно окрашенной. Если донорский материал был индивидуально подобран реципиенту планового переливания в специализированной лаборатории (фенотипы эритроцитов донора и реципиента совпадают), то проверочное определение группы крови https://sangvitest.ru/opredelenie-gruppy-krovi/ по системам AB0 и Резус необязательно. Проба на индивидуальную совместимость обязательна для всех плановых переливаний.
На следующем этапе проведения переливания врачу-трансфузиологу необходимо провести биологическую пробу. Реципиенту капельно вводится небольшое количество донорского материала (примерно 10 миллилитров за три минуты: по пятьдесят капель в минуту), а затем врачом производится наблюдение состояния реципиента на протяжении пяти минут. Врачом фиксируются такие параметры здоровья, как частота дыхания и пульса, артериальное давление, цвет кожного покрова и температура тела.
Данная процедура повторяется три раза. После каждого введения донорского материала следует обязательно выдержать пятиминутный интервал наблюдения за состоянием реципиента. Если состояние реципиента стабильно, и все показатели здоровья находятся в норме, то трансфузия проводится в запланированном объеме. Если у реципиента появляются боли в любой части тела, жар, озноб, затруднение дыхания, снижение артериального давления или другие симптомы ухудшения состояния, то переливание следует немедленно прекратить.
Установление причины трансфузионной реакции производится непосредственно после стабилизации состояния здоровья реципиента. У реципиентов, находящихся в состоянии медикаментозного наркоза, развитие трансфузионной реакции может быть определено по таким признакам, как снижение артериального давления, учащение пульса, усиление кровотечения (из открытых ран). При проявлении какого-либо из перечисленных симптомов трансфузию следует немедленно прекратить.
Консилиумом врачей, состоящим из трансфузиолога, анестезиолога и хирурга, должно быть незамедлительно проведено установление причины развития трансфузионной реакции. Помимо этого, консилиум принимает решение о продолжении начатого переливания или о его полном прекращении и назначении повторного переливания. Повторное переливание может быть начато только после проведения дополнительных анализов и исследований, исключающих развитие трансфузионной реакции.