В определенные сроки беременности проводят ультразвуковую диагностику, одна из основных задач которой заключается в исследовании состояния плаценты – важного временного органа, который начинает функционировать во время беременности и отвечает за жизнеобеспечение плода. Поэтому очень важно следить за ее состоянием.
Функции плаценты
Плацента – это общий орган для ребенка и матери. К поверхности плаценты крепится пуповина. Именно она обеспечивает связь между ними все 9 месяцев. Формируется этот важный орган к концу 3 месяца беременности. Затем подстраиваясь под потребности растущего плода, она меняет свое строение, массу, и полной своей зрелости достигает за месяц до родов. За весь период беременности плацента выполняет очень важные функции:
• Поставляет к плоду кислород и питательные вещества, необходимые для его полноценного развития;
• Плацента обеспечивает защиту иммунитета плода;
• Она пропускает к плоду антитела, которые не дают развиваться инфекциям, тем самым помогает избежать резус-конфликта.
Оценка состояния плаценты
• Некоторые показатели состояния плаценты может определить гинеколог при осмотре: ее положение, например предлежание или низкая плацентация, при которой закрывается вход в матку.
• При УЗИ делается более точная диагностика плаценты, которая позволяет судить о ее состоянии: определяется ее положение, степень созревания, состояние кровотока.
Эхоструктура плаценты и ее соответствие сроку беременности
Плотность тканей плаценты — эхострукутара, связана со старением плаценты. УЗИ дает оценку степени ее зрелости, также определяется ее толщина и наличие петрификатов – скоплений солей кальция. Важно, чтобы эти показатели соответствовали сроку беременности.
Процесс изменения эхоструктуры плаценты проходит неравномерно. Обычно плотность тканей начинает меняться от периферии плаценты и переходит постепенно к ее центру. Эти изменения физиологически необходимы: при них количество кровеносных сосудов уменьшается, что снижает риск открытия кровотечения при родах. Но при переношенной беременности или преждевременных родах возникает риск для здоровья плода и матери.
• В первом случае плацента уже созрела, уменьшился кровоток к плоду, и он не получает в нужном количестве необходимые питательные вещества.
• При преждевременных родах, когда маточно-плацентарный кровоток находится на нужном уровне, возникают осложнения в виде кровотечения рожениц, кислородного голодания плода и пр.
Принято выделять 4 стадии изменений в строении плаценты:
В сроке до 30 недель – нулевая стадия зрелости.
От 27 до 36 недель – I стадия зрелости.
От 34 до 39 недели – II стадия зрелости.
После 36 недели – III стадия.
За 1 – 2 месяца до родов происходит физиологическое старение плаценты, что проявляется в появлении отложений солей калия и уменьшении ее поверхности.
В чем опасность, если плацента созреет раньше положенного срока?
Иногда происходит ускоренное созревание плаценты. Это рассматривается как риск, связанный со снижением ее основных функций. Опасность состоит в том, что она сильно пропитывается солями кальциями, в ней ухудшается кровоток из-за уменьшения количества кровеносных сосудов, которыми она связывает плод с организмом матери. Дефицит особо опасен для тканей головного мозга: он вызывает гипоксию (кислородное голодание) плода.
При УЗИ смотрят на состояние кровотока. Если он не нарушен, то говорят только о снижении основных функций плаценты, если нарушен, то ставят диагноз «преждевременное старение (созревание) плаценты с нарушением кровотока». Беременную помещают в стационар, назначают лечение, которое направлено на улучшение кровообращения матери и ребенка.
Причины, которые могут вызвать старение плаценты
Это могут быть отклонения как со стороны женщины, так и патологии в развитии плода.
• Причинами старения этого важного органа могут стать внутриутробные инфекции, эндокринные заболевания, многоплодие у беременной.
• Наблюдения показали, что также преждевременно созревает плацента у женщин, которые раньше перенесли преждевременные роды, выкидыши, аборты.
• Часто это связано с отклонениями в развитии плода.
Таким образом, очень важно проходить вовремя УЗИ, чтобы следить за состоянием плаценты. Если она стареет (созревает) раньше положенного времени, то необходимо лечение. Очень важно, чтобы ребенок родился в срок. Даже можно сказать, лучше, если он родится немного раньше (на 1 – 2 недели), чем позже, когда плацента не сможет его обеспечить полезными веществами, что может вызвать гипоксию плода.
Автор: Юлия Спиридонова