По каким бы причинам не был сделан аборт – осознанный выбор или медицинские показания, он оставляет свои последствия на репродуктивном здоровье женского организма. Сегодня практикуется два вида абортов – медикаментозный, который проводится с помощью приема вовнутрь гормональных таблеток, и хирургический.
В чем опасность?
Особенно опасен хирургический аборт, проведенный с применением медицинских инструментов, которые вводятся прямо в матку, чтобы удалить оплодотворенное яйцо, выскоблить его со стенок эндометрия. Безусловно, такое прямое воздействие на внутренний детородный орган, может плохо отразиться на последующей беременности. Именно по этой причине при постановке на учет врач внимательно относится к вопросу обо всех предыдущих беременностях и фиксирует, когда они были, и как они завершились – своевременными или преждевременными родами, выкидышем на раннем сроке, искусственным абортом. Это в дальнейшем поможет предусмотреть осложнения, которые могут возникнуть на фоне текущей беременности.
• Самое опасное, что может повлечь за собой аборт – это бесплодие. К сожалению, статистика говорит о том, что если первая беременность не закончилась родами, то шансы забеременеть и родить малыша снижаются у 10 %.
Многие осложнения, которые развиваются после аборта, можно предотвратить или снизить их негативное воздействие, поэтому обязательно следует информировать врача о предыдущих абортах, а не утаивать информацию. Будут назначены нужные дополнительные исследования, мед.препараты для профилактики осложнений.
Если беременность наступает после аборта, то возможны, но не обязательны, такие осложнения:
• Угроза прерывания,
• Неправильная имплантация околоплодного яйца,
• Патологии в развитии плода,
• Разрыв стенок матки,
• Резус-конфликт у женщин с отрицательным резусом крови.
Угроза прерывания беременности
После аборта может снизиться одна из основных функций шейки матки – удерживающая. Это может произойти из-за травмы, которая была нанесена шейке матки при аборте, чем вызвана истмико-цервикальная недостаточность. Особенно это опасно при аборте во время первой беременности, когда канал шейки матки нерожавшей женщины узкий, его насильно открывают хирургическими инструментами и повреждают.
Во время беременности шейка матки может самопроизвольно открыться, чем спровоцировать выкидыш. Если эта проблема имеется, то на шейку накладываются швы. Они не дают ей открыться, чем не допускают выкидыша. Чаще всего об этой патологии становится известно тогда, когда выкидыш уже произошел, поэтому провести вышеописанную профилактику становится возможным только при последующей беременности.
Также самопроизвольный выкидыш в случае наступления беременности может случиться из-за изменения гормонального уровня. Что происходит с гормонами при наступлении беременности? В организме начинает вырабатываться прогестерон. При искусственном ее прерывании нарушается работа яичников, гипофиза и других эндокринных органов. При наступлении беременности после аборта есть вероятность того, что плод в дальнейшем не будет получать того количество гормонов, которое ему необходимо для полноценного развития. При такой угрозе беременной назначается нужный гормональный препарат, который урегулирует уровень гормонов для поддержки развития плода.
Неправильная имплантация плодного яйца
Как говорилось ранее, при проведении аборта идет прямое воздействие на эндометрий, к которому крепится оплодотворенное яйцо. В результате такого вмешательства стенки матки истончаются и травмируются, образуются спайки или рубцы на том месте, откуда был удален эмбрион.
Плодное яйцо ищет себе «подходящее хорошее место». Оно обходит рубцы, воспаления и прикрепляется на чистом участке. Но, как правило, такой участок находится не в том месте, в котором яйцо будет хорошо развиваться – внизу матки. Следовательно, и плацента будет расположена низко, что может вызвать ее предлежание, а роды могут быть усложнены кровотечением.
Патологии в развитии плода
Эндометрий, который устилает матку, после проведенного аборта может быть деформирован. Это может сказаться на формировании плаценты, что в дальнейшем вызывает кислородное голодание плода – фетоплацентарную недостаточность. Плод может отставать в развитии, а также ребенок может родиться с малым весом.
Разрыв стенок матки
Если при аборте произошла перфорация (сквозное отверстие) матки, после чего восстанавливали целостность ее стенок, то беременность после такого диагноза будет находиться под строгим наблюдением врача. Дело в том, что на месте отверстия в стенке матки образуется соединительная ткань, но она очень тонкая и не такая эластичная, как в других, неповрежденных местах. При беременности, когда матка стремительно растет, возможен ее разрыв, что очень опасно для жизни и малыша, и матери.
Резус-конфликт
Требует тщательного наблюдения беременность у женщин, которые имеют отрицательный резус-фактор. После перенесенного аборта в крови могут появиться антитела, которые будут отторгать следующую беременность. Сегодня медицина способна предотвратить конфликт резусов. При появлении в крови антител на определенном сроке вводят вакцину, в крайнем случае, делают внутриутробное переливание крови у плода.
Таким образом, перенесенный ранее аборт обязывает женщину внимательно отнестись к наступившей беременности, чтобы вовремя суметь предотвратить осложнения. Поэтому врачу обязательно нужно сообщать о таких вещах при постановке на учет.
Автор: Юлия Спиридонова